杏彩体育网页版:“实例非凡”MPI病例征集项目-优秀病例：“心似双

　　6月前于活动后出现胸闷症状，伴有心慌，休息3-5分钟左右即可缓解。于当地医院行冠脉CTA提示多支血管轻到中度狭窄，给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀及硝酸脂类药物治疗。自觉效果不佳，上述症状仍于活动后发作，且活动耐量逐渐减低，目前上1层楼即可诱发。门诊以“冠心病 不稳定型心绞痛”收入院。

　　体格检查：生命体征：心率75次/分，呼吸14次/分，体温36.5ºC，血压121/61mmHg；身高161cm，体重51kg；心肺听诊未见明显异常；双下肢膝关节以下未见水肿；肝颈静脉回流征阴性。

　　患者经治疗1月后症状较前好转，但仍有症状，常规治疗效果欠佳。患者中老年女性，无糖尿病、高血压，不抽烟、饮酒。无特殊冠状动脉微循环功能障碍的危险因素。

　　与患者沟通，对于自身疾病担忧极多。患者家属告知近期因家庭中琐事较多，患者精神压力较大，近期睡眠差，总感觉心里惴惴不安。

　　冠脉造影仅显示5%的冠状动脉血管，而95%的冠状动脉是看不到的。冠状动脉微循环是心肌氧供的关键环节。

　　通常冠脉大中血管的狭窄程度和治疗效果被认为是冠心病程度和PCI效果的评价标准，但心肌缺血绝不仅仅决定于大中冠脉血管狭窄，更广义更正确冠心病/缺血性心脏病的认识应是包括冠脉小血管病变和心肌微循环障碍在内的心肌缺血。

　　擅长冠心病、心力衰竭等疾病的诊断治疗。一作发表SCI论文10余篇，主持多项省部级科研项目。获得河南省科学技术进步奖一等奖及二等奖各一项。